Как понять, что вы больны, и почему операцию лучше сделать в холодное время года.
Конец зимы — подходящее время для удаления катаракты. С одной стороны, сезонности для проведения этой операции нет, но после замены хрусталика противопоказаны длительное пребывание на солнце и физические нагрузки.
Что это за болезнь? Это помутнение глазного хрусталика. В глазу есть две главные линзы: роговица — она преломляет лучи, и вторая линза — хрусталик. При помощи этих линз свет преломляется и попадает на сетчатку. Когда страдает прозрачность одной из линз, зрение ухудшается.
Как проявляется? Основной симптом — непроходящий туман в глазах. Реже — ухудшение зрения в зависимости от освещенности, блеклость красок, смещение красок в коричневый спектр. Раздвоение контуров. Человек словно живет в комнате с очень пыльным окном. И за окном — вечные сумерки или туман.
«Важно верно диагностировать катаракту, — отмечает офтальмолог Михаил Коновалов. — Могут быть симптомы, схожие с другими глазными заболеваниями. Раздвоение и затуманивание бывают и при глаукоме. Катаракта — не самая страшная причина ухудшения зрения. Она поправимая. Пациент может быть полностью реабилитирован, после операции он получит высокую остроту зрения, если у него в порядке остальные части глаза, роговица и сетчатка. Ограничений по возрасту не существует».
Кто болеет? «Чаще от катаракты страдают пациенты старше 50 лет, хотя есть и 30‑40-летние, — отмечает врач- офтальмолог Олег Ильюхин. — Случаи заболевания катарактой у пациентов старше 70 лет достигают 60‑70 процентов, старше 80 лет — 90 процентов. Наиболее часто мы оперируем заболевших в возрасте от 60 до 80 лет».
Михаил Коновалов отмечает, что 80 процентов оперируемых — женщины. Но не из‑за того, что катаракта «женская болезнь». Просто женщины живут дольше и внимательнее относятся к здоровью.
Возможно развитие катаракты и на фоне диабета, глаукомы, ревматизма. Это так называемые осложненные катаракты. Существует также генетическая предрасположенность, тогда катаракта может быть врожденной. Случаются и травматические катаракты. Иногда эта болезнь возникает на фоне приема лекарств, например стероидных препаратов.
Как лечат? «Консервативной методики нет, лечение только оперативное, — объясняет Михаил Коновалов. — Больному могут прописать капли. Считается, что они сдерживают развитие. Но регресса, то есть улучшения зрения, и «заживления» при такой терапии все равно не будет. Существуют также физиотерапия и цветолечение, но это трата времени, денег и нервов. В мире таких методик нет. Только операция».
Не обязательно отправляют в операционную в день определения диагноза.
«Всегда ориентируемся на остроту зрения. Сама катаракта как таковая не является показанием к операции. Страдать зрение может по‑разному. Может из плюсовой рефракции перейти в минусовую — был дальнозорким, стал близоруким. Многих это радует, человек начинает читать без очков. Но специалист понимает, что это первые признаки так называемой ядерной катаракты. Пока человек читает и ему комфортно, можно не оперировать. Но если зрение ухудшается — приходит время операции».
Как проходит операция? Под местной капельной анестезией. Инъекции не нужны. Операция длится порядка 10 минут, пациент может уйти домой в тот же день. Хорошее зрение возвращается сразу же после операции, а идеальным оно становится в течение ближайшей недели.
В ходе операции через маленький, всего 2 мм, прокол в глазу, вскрывают капсульный мешок, удаляют помутневший хрусталик, на его место через трубочку имплантируют новый — мягкий, прозрачный и эластичный. В прогрессивных клиниках первую часть операции делают при помощи лазера. Подобная технология лечения практикуется в мире с 70‑х годов прошлого века. Постоянно модернизируется уже более 25 лет.
Как прооперировать катаракту бесплатно? Операция по замене хрусталика входит в перечень медицинских услуг, которые оказывают по полису обязательного медицинского страхования. Для операции необходимо получить направление от офтальмолога из поликлиники по месту прикрепления, собрать по выданному врачом списку необходимые анализы и записаться на плановую операцию. Официальный срок больничного после операции по замене хрусталика до 25 суток. Учитывая то, что процедура современная, пациент может приступить к работе уже через неделю после операции.
Источники: Олег Ильюхин, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог Городской клинической больницы им. С. П. Боткина, заведующий офтальмологическим стационаром кратковременного пребывания, Михаил Коновалов, профессор, доктор медицинских наук, главный врач «Офтальмологического центра Коновалова».
