Беременность после 35 лет

0
209
views
Фото: ©SIphotography / Фотобанк Фотодженика

4 основные проблемы, с которыми может столкнуться пара, решившая стать родителями

Многие женщины и мужчины все чаще откладывают решение о появлении первого ребенка. Они начинают задумываться об этом, уже получив образование и сделав карьеру. Такой подход имеет свои преимущества: психологически зрелые взрослые люди осознанно относятся к рождению ребенка. Но, решив стать родителями после 30–35 лет, можно столкнуться с определенными трудностями.

БЕСПЛОДИЕ. – После 35 лет сложнее достигнуть желанной беременности, – рассказывает Елена Младова, акушер-гинеколог, репродуктолог Института репродуктивной медицины Remedi. – В этом возрасте бесплодие встречается достоверно чаще, чем у более молодых женщин. Связана эта проблема главным образом со снижением качества яйцеклеток.

Если у женщины моложе 35 лет после года регулярной половой жизни без контрацепции не наступила беременность – это повод обратиться к репродуктологу. Для пациенток старше 35 лет сроки сокращаются до шести месяцев, поскольку чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность его успешности.

МУЖСКОЙ ФАКТОР. Проблемы с фертильностью могут возникнуть у мужчин – это покажет спермограмма, в эякуляте окажется немного сперматозоидов и/или они будут малоподвижны. Это происходит по разным причинам. Например, из‑за возможных заболеваний половой системы, гормональных нарушений, травм и т. д.

ГЕНЕТИКА. С возрастом повышается риск развития беременности с эмбрионом, содержащим генетические поломки: увеличивается частота неразвивающейся беременности, непроизвольного выкидыша, а также риск рождения ребенка с хромосомной патологией, поясняет Елена Младова.

Однако все это – не повод для страхов и волнений, если следовать определенным рекомендациям, считает специалистка. Например, женщине старше 35 лет с естественной беременностью, помимо стандартного ультразвукового обследования в срок 12 и 20 недель, желательно пройти неинвазивный пренатальный скрининг. Основанный на анализе крови матери, он рекомендован начиная с 10 недель беременности и с вероятностью 99 процентов позволит обнаружить хромосомную патологию плода.

Если же будущие родители приняли решение прибегнуть к ЭКО, то им рекомендована преимплантационная генетическая диагностика. Это генетический анализ эмбриона до переноса его в полость матки, что до 56 процентов повышает вероятность наступления беременности, существенно снижает риск неразвивающейся беременности и в целом значительно повышает шанс рождения здорового ребенка. В этом случае на пятые сутки развития, когда эмбрион состоит из порядка 50–70 дифференцированных клеток, проводится биопсия 3–5 клеток эктодермы, они направляются на генетический анализ. Эмбрион, наиболее перспективный для дальнейшего развития, переносится в полость матки.

ВОЗРАСТ И ЗДОРОВЬЕ. Отложить рождение ребенка можно, однако невозможно откладывать его на неопределенный срок. Современные методы помогают стать матерями и пятидесятилетним женщинам. Однако нужно учитывать тот факт, что парам, где женщине уже исполнилось 45–50 лет, скорее всего, придется использовать донорскую яйцеклетку.

– Начиная с 44 лет получить беременность с собственными ооцитами крайне затруднительна и практически невозможна, – продолжает Елена Младова. – Но можно использовать и донорскую яйцеклетку. До 15 процентов наших лечебных циклов – это циклы с применением донорских яйцеклеток.

Также есть причины, которые влияют на состояние беременной женщины вне зависимости от ее возраста – это хронические заболевания, избыточный вес, курение. Чем женщина старше, тем выше у нее вероятность хронических заболеваний сердца, печени, почек, которые могут декомпенсироваться во время беременности и потребовать дополнительного внимания специалистов.

Когда нужна криоконсервация яйцеклеток?

Забор и последующее сохранение (криоконсервацию) яйцеклеток рекомендуют онкологическим больным перед лучевой или химиотерапией. Недавно Минздрав России включил в клинические рекомендации по терапии женского бесплодия криоконсервацию тканей ре­продуктивных органов (спермы и яйцеклеток) для сохранения репродуктивной функции у онкологических больных.

Кроме этого, о сохранении яйцеклеток стоит задуматься женщинам, которым была выполнена лапароскопия или оперативное вмешательство на яичниках или матке. После 35 лет женщинам перед операцией желательно проконсультироваться с репродуктологом и при необходимости провести забор яйцеклеток, чтобы впоследствии увеличить шансы наступления беременности.

ЭКО поможет

В ряде случаев, когда другие методы лечения бесплодия не дают результатов, паре может быть предложен метод экстракорпорального оплодотворения – он входит в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Лечение бесплодия может быть проведено как за счет личных средств пациентов, так и за счет ОМС.

Поделиться