Возможно, у вас мигрень.
Длительная, изматывающая головная боль, которая выбивает из рабочего состояния и заставляет страдать — это мигрень. Заболевание знакомо человечеству не одну сотню лет.
Так, мигренью страдали Юлий Цезарь и Мария Тюдор, Вирджиния Вульф и Зигмунд Фрейд, Петр Чайковский и Шарлотта Бронте. Заболевание не обошло и современников, например, эти боли переживают актеры Бен Аффлек и Вупи Голдберг.
К счастью, у современников есть возможность успешно влиять на приступы, избавиться от мучительной головной боли в этот период и предупредить возникновение последующих эпизодов страданий. Об этом рассказала Евгения Викторовна Екушева, невролог, профессор, член Международного и Российского общества по изучению головной боли.
Более 29 миллионов человек страдают мигренью в России.
«Мигрень — это хроническое, наследственно обусловленное заболевание, которое в 3 раза чаще наблюдается у женщин, — рассказывает врач. — Вылечить эту генетическую болезнь нельзя, и основной задачей невролога является профилактика и лечение приступов головной боли, что позволяет уменьшить частоту, тяжесть и длительность приступов, улучшив качество жизни пациентов».
К сожалению, головные боли являются одним из наиболее распространенных расстройств среди населения во всем мире и, по данным Всемирной организации здравоохранения, находятся на 3 месте в ряду причин нетрудоспособности в связи с заболеванием. При этом мигрень не дает основание для получения инвалидности в нашей стране.
В 70% случаев мигрень передается от родственников.
Приступы мигрени возникают уже в детском или подростковом возрасте. Провоцирующими факторами при этом выступают интенсивная физическая нагрузка, например на уроке физкультуры, пропуск приема пищи, недостаток или избыток сна и другие.
В этом возрасте для того, чтобы снять сильную боль, ребенку достаточно поспать. У взрослого человека этот вариант, как правило, не работает, а приступы провоцируются стрессом, переменой погоды, голодом, недостатком или избытком сна, приемом гормональных контрацептивов и некоторых продуктов питания или напитков (шампанским, красным вином, пивом, шоколадом или сыром). Всего в России от мигрени страдают более 29 миллионов человек, причем в наиболее активном и трудоспособном возрасте — 25-40 лет.
«В настоящее время существуют значительные проблемы с диагностикой мигрени, — продолжает Евгения Викторовна Екушева. — Несмотря на то, что «портрет» мигренозного приступа известен врачам различных специальностей, на практике терапевты, врачи общей практики и даже неврологи ошибочно диагностируют у больных с мигренью другие заболевания, например, дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистую дистонию и другие.
Действительно, не всегда бывает просто поставить диагноз мигрени. Боль во время приступа может не иметь характерных особенностей, например, может быть двухсторонней и непульсирующей, а реакция на свет, громкие звуки и резкие запахи может отсутствовать.
Во-вторых, некоторые симптомы болезни могут вводить врача в заблуждение. Например, если боль во время приступа начинается в области шеи и затылка, то пациенту с такими жалобами ставят диагноз остеохондроза и лечат от него. И, естественно, это лечение не приносит облегчения. Таким образом многие больные остаются и без правильного диагноза, и без соответствующего лечения».
В реальной жизни пациенты обращаются за консультацией к различным специалистам, получают назначение на многочисленные исследования, им ставят противоречивые диагнозы и, как следствие, рекомендуют неэффективное лечение.
Все это нередко заканчивается отсутствием желания обращаться за помощью и недоверием к врачам, самолечением с периодическими вызовами скорой помощи и прогрессирующим ухудшением качества жизни. Но даже если диагноз поставлен верно, не факт, что больному будет рекомендована терапия с доказанной эффективностью, а не сосудистые и ноотропные препараты. Это несмотря на то, что список лекарственных средств для терапии приступов и профилактического лечения заболевания четко обоснован и сформирован врачебным сообществом.
Из неправильно поставленных диагнозов и неправильно назначенных лекарств вытекает еще одна проблема — пациенты начинают заниматься самолечением и бесконтрольно принимать большое количество обезболивающих, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов, усугубляя и еще больше хронизируя заболевание, добавляет Евгения Викторовна Екушева.
Основная задача лечения мигрени, как было сказано выше, это купирование приступов головной боли и их профилактика в будущем, т. е. уменьшение частоты, тяжести и длительности эпизодов боли.
«Для этого существует группа высокоэффективных препаратов с доказанной эффективностью, — поясняет врач. — Лекарственные средства из группы триптанов, существующие на рынке более двух десятилетий, являются золотым стандартом лечения приступов мигренозной боли».
Триптаны делятся на несколько видов, один из самых эффективных — это золмитриптан, например, он содержится в препаратах Мигрепам, Суматриптан. У этого вещества специфический характер действия на развитие приступа мигрени. Причем золмитриптан не только снимает головную боль, но и все неприятные сопутствующие ей явления (тошноту, непереносимость света и звука и другие).
Важно, что золмитриптан даже в небольшой дозе (2,5 мг) имеет устойчивый повторный эффект купирования приступа при последующем использовании, что не всегда наблюдается при применении средств из группы триптанов. Таким образом, пациенты могут рассчитывать на реальную помощь препарата, который их не подведет при очередном применении, и не будет необходимости полностью менять рабочий график по причине сильной боли, рвоты или выраженной дезадаптации во время приступа мигрени.
«Важно отметить, что максимальный эффект от лекарств будет, если принять таблетку при первых признаках мигрени, — объясняет профессор. — Не нужно ждать, что головная боль пройдет, проявлять так называемый героизм. Мигренозная боль имеет свойство только усиливаться, поэтому помочь себе необходимо в самом начале приступа, не допуская его развития».
