В ходе исследования «Глобальный индекс боли» выяснилось, что почти 60 процентов россиян считают боль признаком слабости и не хотят делиться своими ощущениями.
При этом также выяснилось, что боль ухудшает качество жизни 93 процентов людей в мире. Россиянам действительно свойственно долго терпеть неприятные или болезненные ощущения в теле.
По данным фонда помощи хосписам «Вера», часто это приводит к прорыву невыносимой боли, которую снять гораздо сложнее и которой можно было бы избежать, если бы обезболивание шло постепенно или сразу. Почему нельзя терпеть физическую боль, когда именно необходимо принимать обезболивающее и что такое шкала боли, рассказываем в материале.
МОЛОДЕЖЬ. В вопросе изучения боли есть один важный момент: в России ее терпят не только пожилые люди с возрастными заболеваниями. Треть из тех, кто переживает неприятные ощущения, — молодые люди 25–35 лет. Они терпят зубную, менструальную, суставную и прочую боль. Например, согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, болезнями опорно-двигательного аппарата в стране страдает 80 процентов населения.
Причем большинство из них трудоспособного возраста (от 21 до 60 лет). Так, у 30 процентов взрослого населения (21 миллион человек) острая боль в спине длится 3 и более дней. А количество зарегистрированных больных с остеохондрозом в 2014 году составило 10 миллионов пациентов.
Эти заболевания имеют прочную взаимосвязь с возрастом, чаще они развиваются после 30–35 лет, манифестация приходится на возраст 60 лет и старше, а к 80 годам заболевание является обязательным атрибутом «букета» всех болезней человека. Большинство из больных — 84 процента — не лечатся. Получается, что в среднем начиная с 30 лет и до конца своей жизни люди живут с болью. Но терпеть ее нельзя.
ЛЕЧИТЬ, НЕЛЬЗЯ ТЕРПЕТЬ. Боль — это сигнал организма о появлении сбоя в его работе. К сожалению, далеко не все прислушиваются к этим сигналам. Многие думают, что боль со временем исчезнет, так же внезапно, как и появилась. Однако врачи предупреждают, что терпеть боль вредно, а порой и опасно для здоровья.
Во-первых, она негативно сказывается на нервной системе и мозге, разрушая их. Кроме этого, нервные волокна, транслирующие сигналы в мозг, могут стать до такой степени чувствительными, что даже незначительное раздражение будет восприниматься словно пытка.
Во-вторых, в этот момент человек становится агрессивным и раздражительным, переживает массу негативных эмоций.
В-третьих, болевые ощущения пагубно влияют на сердце и сосуды. Есть еще момент: запущенная боль может перерасти в хроническое состояние. А наличие постоянной боли часто связывают с повышенным риском возникновения депрессии, потому что боль изолирует человека.
Она лишает его того, что ему нужно для полноценной жизни, включая свободу движения, радость общения с близкими и друзьями, способность работать, заниматься любимым делом.
ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ. Безусловно, первое, что нужно сделать, когда боль появляется, — это отправиться на прием к врачу и придерживаться назначенной терапии. Чаще всего для устранения болевых ощущений врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. У нестероидных противовоспалительных препаратов есть три важных характеристики.
Во-первых, они устраняют боль, т. е. работают как анальгетики.
Во-вторых, обладают жаропонижающим действием, т. е. снижают температуру и последнее — устраняют воспаление. У каждого из препаратов НПВП соотношение этих свойств разное. Например, известный всем препарат, который хорошо снижает температуру, — это ацетилсалициловая кислота. Диклофенак натрия используют как противовоспалительный препарат.
В качестве примера анальгетика можно привести препарат Дексонал® 25 мг. Это безрецептурный препарат, основным эффектом которого является сильное обезболивающее действие, развивающееся в течение первых 15 минут после приема. Он также обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Средство предназначено для быстрого устранения острой боли различного происхождения: мышечно-скелетной, менструальной, зубной боли. Среди НПВП есть и рецептурные препараты для лечения остеоартроза, которые снижают выраженность боли и улучшают функции суставов, например Диартрин, Артродарин.
Кроме этого, важно сказать о времени принятия нестероидных противовоспалительных препаратов. Не надо ждать, пока боль станет сильной. Обезболивающее необходимо принимать при первых симптомах боли и особенно, если вы точно знаете, что боль сейчас разгуляется, допустим, это касается менструальных болей. Также важно отслеживать время действия препарата, оно обозначено в инструкции к нему. Эффект от обезболивающих не наступает через 5 минут, у каждого средства обозначено свое время.
ШКАЛА БОЛИ. Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена, департамент здравоохранения Москвы и фонд «Вера» разработали памятки о лечении боли, основанные на рекомендациях ВОЗ. Как отмечают в фонде, в развитых странах для измерения боли используется специальная шкала от 1 до 10 баллов.
Согласно ей, пациент с болевым синдромом может сам оценивать свои ощущения, а врач может разработать план лечения боли и оценить его эффективность только вместе с пациентом. Так, пункты от 0 до 4 — это слабая боль. Ночной сон из‑за нее не нарушается, помогают анальгетики на 4–8 часов. Умеренная боль по шкале от 4 до 7, во время нее нарушается ночной сон, а анальгетики помогают в течение 4 часов.
Сильная и нестерпимая боль по шкале от 7 до 10, когда человек совсем не может спать и ему могут помочь только опиоидные препараты на 3–4 часа. Эта шкала должна помочь не только пациентам, но и медикам, которые смогут правильно оценивать боль и подбирать комплексную терапию.
