Советы гинеколога: как правильно подготовить ребенка к взрослой жизни
«Половое воспитание касается не только обсуждения того, что такое секс и как он происходит. Это разговоры о возрастных изменениях в организме ребенка, различиях между полами и отношениях между ними. Говорить на эти темы можно в любом возрасте», — убеждена Любовь Владимировна Дорофеева, гинеколог с 30‑летнем стажем, международный эксперт ВОЗ в сфере охраны репродуктивного здоровья. Тому, как разговаривать с подростками о сексе, была посвящена Прямая линия, прошедшая в редакции газеты «Мой район». Мы публикуем ответы на наиболее распространенные вопросы родителей.
Серьезный разговор
Я мама 10‑летней девочки. Одни психологи говорят, что в этом возрасте ребенок готов воспринимать информацию о сексе. Другие говорят, что пока очень рано говорить об этом. Какое ваше мнение?
Я бы рекомендовала отвечать на вопросы ребенка по мере их поступления. Если это праздный вопрос, просто потому, что все об этом говорят, дайте формальный ответ. Без эмоций, спокойно, но очень коротко. А к 12‑13 годам, когда меняется гормональный фон и появляются первые влюбленности, беседу надо вести более подробно.
Может быть, постараться самой вывести девушку на этот разговор, задав ей наводящие вопросы. Если она не проявляет никакого интереса, то успокойтесь и отложите этот разговор на какое‑то время. Но если у нее загорелись глаза, она смущается и краснеет или сама помогает вам в этом разговоре, задавая наводящие вопросы, вы своевременно даете ребенку всю необходимую информацию.
Обязательно надо сказать, что всё, что случается в сексуальной жизни девушки, должно происходить по её доброй воле, только с ее согласия. Это необходимо, чтобы она могла сказать «нет», если не хочет. Обязательно нужно рассказать ей о физиологии менструального цикла. Может быть, это даже в 10 лет не рано. И еще очень важно говорить о способах защиты от нежелательной беременности. Но думаю, что это надо делать чуть позже — после 13 лет.
Меня интересует какая‑нибудь книга или сайт в интернете, которые могли бы в доступной форме объяснить подростку все о менструации, о том, что можно уже забеременеть, и про предохранение. И чтобы это не пугало ребенка. Я подбираю свои слова, но хочется, чтобы это было рассказано доступным языком.
Поищите в YouTube переводы двух голландских мультиков. Один назывался «Откуда я взялся?», а другой — «Что со мною происходит?». Я рекомендую оба фильма, они без ханжества обрисовывают обычные вещи, которые ребенок должен знать, вступая во взрослую жизнь.
Первый опыт
Моей дочке 14 лет. Очень переживаю, что в этом возрасте у нее может произойти первый сексуальный опыт. Подскажите, есть ли какая‑то статистика, во сколько это случается у российской молодёжи впервые?
Такая статистика есть. И российская молодёжь практически ничем не отличается от западной. Средний возраст первого полового контакта — 16,5‑17,5 лет.
У меня с дочкой доверительные отношения. Мы с ней говорим на темы, связанные с сексуальностью. Например, уже обсудили, как происходит беременность, и что секс — это не что‑то ужасное, а приятное для партнёров занятие. Но не знаю, как готовить к тому, что первый сексуальный опыт почти всегда болезненный для девушки. Или я ошибаюсь, и у кого‑то получается испытать удовольствие с первого раза? Как об этом поговорить с ребенком?
Вообще, это заблуждение. Если партнёр нежный, то первый половой акт — совсем не болезненный. Молодой человек должен хорошенько подготовить партнёршу, чтобы у неё была комфортная обстановка, чтобы она не волновалась, что кто‑то откроет дверь и войдёт в этот момент. Важна подготовка — ласки, тепло, внимание, уважение. Если партнёр грамотный, то всё будет осторожно, аккуратно и тихонько.
Контрацепция
Моей племяннице 16 лет. Брат нашёл у неё противозачаточные таблетки. Начали аккуратно выяснять, откуда они взялись. Говорит, что пошла с подругами в аптеку и купила то, что они посоветовали. Надо ли ей сходить к врачу, чтобы подобрать препарат? Ведь все организмы разные, тем более у подростка.
Главное, чтобы девушка защищала себя от нежелательной беременности. Но таблетки она сама себе назначить не может, потому что у нее нет необходимых знаний. Обязательно нужно сходить к врачу, который в первую очередь должен определить противопоказания. Их немного, но они есть. Может быть, в ее организме есть какой‑то нюанс, когда противозачаточные таблетки ей противопоказаны.
С какого возраста можно использовать таблетки экстренной контрацепции?
В соответствии с инструкцией к препарату он может быть рекомендован с 16 лет. Однако я, как врач, рекомендую использовать экстренную контрацепцию в любом возрасте, когда это необходимо. Потому что беременность в 15 лет или моложе совсем не нужна ребёнку. В этом возрасте она более чем незапланированная.
У детей не должно быть детей. Нужно, чтобы эти препараты девочке, которая младше 16 лет, купила мама. Задача одна — защитить подростка от нежелательной беременности. Любая контрацепция — лучше аборта.
Я выпила 3 таблетки препарата экстренной контрацепции (название удалено редакцией) в течение суток после незащищённого полового акта. Это может гарантировать, что беременность не наступит? Насколько вредна лишняя таблетка?
Вообще, достаточно было двух таблеток, но пусть действуют три. У вас было 72 часа, то есть трое суток, на прием препарата. Вы приняли таблетки в течение 24 часов, поэтому не волнуйтесь — для защиты от нежелательной беременности вы все сделали верно.
Единственное, что теперь может несколько задержаться ваша предполагаемая менструация. Препараты экстренной контрацепции отодвигают овуляцию: ускоряют её или задерживают. Из-за этого происходит ускорение или отсрочка кровянистых выделений — вашей менструации.
Действие препарата заключается еще и в том, что он ускоряет процесс прогона яйцеклетки по фаллопиевой трубе. Это значит, что внутри трубы не произойдет встречи яйцеклетки и сперматозоида, потому что она «проскочит» сразу в полость матки. А там ее оплодотворение безрезультатно. Если не сработает первая или вторая часть защитного механизма, то включится третья часть. Слизистая оболочка матки, которая должна принять оплодотворенную яйцеклетку, становится из‑за препарата экстренной контрацепции невосприимчивой. И оплодотворенная яйцеклетка не сможет к ней прикрепиться: она выйдет наружу вместе с кровянистыми выделениями.
В принципе, когда у вас начнется менструация, это хороший повод, чтобы перейти на плановые методы контрацепции (если у вас есть постоянный партнер и вам нужна защита от нежелательной беременности).
Подготовила Ирина Толстошеева
