Правда и мифы о болезнях сердца

    PressFoto

    Кардиолог отвечает на важные вопросы о сердце человека

    29 сентября отмечается Всемирный День Сердца. Это день, когда кардиологи всего мира рассказывают о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, основных симптомах, которые могут стать первыми серьезными «звоночками» и возрастных рисках. В том числе и развенчивают самые распространенные заблуждения. Присоединяется к акции и кардиолог, доктор медицинских наук Евгений Аверин — этот эксперт отвечает на вопросы читателей, разбирая самые распространенные мнения о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

    Физкультура не каждому сердцу полезна

    Мне 43 года, есть «пивной живот». Решил заняться спортом, купил велосипед. Но знакомый терапевт сказал, что я так могу «­уехать на кладбище». Что в моем возрасте и при наследственности, мама перенесла три инфаркта, идти в спортзал без мед­обследования нельзя. Какой порекомендуете алгоритм обследования? Чтобы по делу и без лишних коммерческих назначений.

    Регулярные нагрузки, в том числе и велосипед, очень полезны и нужны, в том числе для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. У современного человека низкая повседневная физическая активность, нерациональное питание, большое количество потребляемых калорий. Перед серьезными физнагрузками необходимо обратиться к терапевту — он выявит, есть ли противопоказания к занятию физкультурой. На очном приеме доктор после предварительного осмотра, выяснения анамнеза, жалоб назначит перечень обследований. Универсальных рекомендаций для всех пациентов не бывает.

    После инфаркта секса нет

    Это правда, что после инфаркта секс противопоказан?

    Половую жизнь после инфаркта миокарда можно возобновить при достижении определенного уровня терпимости к физнагрузке (возможность быстрой ходьбы или подъема по лестнице на два-три пролета без патологических признаков), появлении полового влечения как у больного, так и у его партнера.

    Восстанавливать интимные отношения следует с постоянным партнером и в привычных условиях. При этом больной, перенесший инфаркт, должен по возможности контролировать и сдерживать темперамент.

    Перед половым актом следует исключить прием алкоголя, чрезмерно обильную пищу, горячие ванны, т. к. это может повысить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. При внезапных болях в сердце или за грудиной необходимо срочно приостановить половой акт и принять нитроглицерин. При длительно не отпускающих болях вызвать скорую помощь.

    Сердцу нужны витамины. Какие?

    Сейчас много рекламируют витаминов и БАДов для «здорового сердца», для профилактики инсульта и инфаркта. Какая группа витаминов точно нужна и можно ли ее назначать себе самостоятельно?

    Для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы необходимо придерживаться следующих принципов здорового питания:

    1) разнообразие овощей из всех подгрупп: темно-зеленые, красные и оранжевые, бобовые (бобы и горох), крахмалистые;
    2) фрукты, особенно целые и свежие, а не продукты их переработки и пакетированные соки;
    3) зерна и цельнозерновые продукты;
    4) обезжиренные или с низким содержанием жира молочные (включая молоко, йогурт, сыр) и соевые напитки;
    5) разнообразие белковых продуктов, включая морепродукты, постное мясо и птицу, яйца, бобовые, а также орехи, семена и соевые продукты;
    6) растительные масла.

    Наряду с этим, в рационе следует ограничить продукты, содержащие насыщенные жиры и трансжиры, избыточный сахар, натрий (соль).

    Для сердца и сосудов наиболее полезны такие микро- и макроэлементы, как калий, кальций и витамин Д, а также магний и витамины группы В. Дефицит каждого из них проявляется рядом симптомов, чтобы определиться с необходимостью приема витаминов и минералов, полезных для сердца, рекомендую очную консультацию врача.

    Везде пишут про пользу калия и магния для сердца. В чем их польза, как принимать? Есть ли противопоказания? Много калия в кураге — можно ли за его счет восполнить суточную норму? Сколько надо съедать в день? Какие еще продукты богаты этими минералами?

    Калий и магний — важнейшие микроэлементы для стабильной работы сердечно-сосудистой системы. Действительно, есть продукты, богатые этими минералами: курага и другие сухофрукты, печеный картофель, зелень, орехи, бобовые, овощи.

    К сожалению, рацион россиянина богат свежими овощами, фруктами, зеленью только короткий период, а не на протяжении года. Поэтому сложно получить из пищи достаточно калия и магния, и врачи при наличии показаний часто назначают эти микроэлементы в форме препаратов (например, известный препарат «Панангин»).

    Калий и магний питают и укрепляют сердце, улучшают сердечный ритм, регулируют водно-солевой обмен, повышают эластичность сосудов и способствуют снижению уровня холестерина, поддерживают стабильную работу сердечно-сосудистой системы.

    Запрет на табачный дым

    В чем реальный вред сигарет для сердца?

    Курение однозначно негативно влияет на состояние и работу сердечно-сосудистой системы. Курение приводит к кислородному голоданию, появляется одышка. Вещества, содержащиеся в табаке, увеличивают вязкость крови. Это повышает риск тромбообразования, увеличивают вероятность возникновения инфаркта и инсульта.
    Табак служит и причиной возникновения так называемых холестериновых бляшек. Они накапливаются на стенках сосудов, уменьшая просвет. Это повышает сердечно-сосудистые риски, способствует развитию ишемической болезни сердца. Считается, что если человек выкуривает около пачки сигарет в день, то риск возникновения инфаркта миокарда возрастает в пять раз.

    Немного биологии

    Почему ночью кажется, что сердце стучит быстрее?

    Ночью сердцебиение замедляется. Если измерить пульс, он должен быть меньше, чем днем. Если ночью есть ощущение быстрого сердцебиения, необходимо проконсультироваться с врачом на наличие нарушений ритма сердца.

    Мучает одышка — о чем это может говорить?

    Одышка может быть вызвана избыточной массой тела, нарушением функционирования сердечно-сосудистой или дыхательной систем. Нельзя исключить и сочетания этих факторов. Необходимо обратиться к врачу для уточнения причины.

    Стентирование спасет от тромбов

    Стентирование — это панацея от тромбов? Когда его назначают? Какие симптомы должны насторожить и дать понять, что надо идти провериться? Как называется это обследование?

    Это не панацея от тромбов. Стентирование используют, когда сужение просвета сосуда (чаще коронарного, т. е. сосуда, снабжающего саму сердечную мышцу) может привести к серьезным последствиям, например к инфаркту миокарда. Если возникают боли в груди при физической или психоэмоциональной нагрузке, тем более в покое, которые не меняются при изменении положении тела, проходят при прекращении нагрузки или от приема нитроглицерина, в этом случае необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения терапии. Исследование называется коронарография.

    Женщин от инфаркта защищают гормоны

    Почему мужчины часто умирают «на ходу» в 40–50 лет, когда «ничего не болит». А у женщин инфаркт распространен после шестидесяти?

    Женские гормоны защищают женщин от инфаркта миокарда. Они дают 10 лет форы перед мужчинами, т. е. у женщин развивается стенокардия на 10 лет позже, чем у мужчин. После наступления менопаузы шансы заболеть ИБС у женщин возрастают. Аналогичное преимущество в годах женщин перед мужчинами есть и при сахарном диабете.

    У каких кардиологических заболеваний большой наследственный риск?

    По наследству передается предрасположенность. Во многом, разовьется заболевание или нет, зависит от того, как и сколько мы едим, какая физическая активность и образ жизни. Влияет и сочетание с другими заболеваниями (так называемая коморбидность).

    У кого наблюдаться при высоком давлении — у кардиолога или невропатолога?

    При стойком повышении АД без осложненного течения (инфаркты миокарда, инсульты) обычно наблюдаются у терапевта. При осложнениях терапевт может направить к узкому специалисту.

    Источники: доктор медицинских наук, профессор кафедры кардиологии ФДПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, врач-кардиолог, президент ассоциации «Качественные медицинские технологии» Евгений Аверин

    Надо знать

    Доказано, что дефицит калия и магния повышает сердечные риски — это кардиологическая аксиома. Восполнить дефицит микроэлементов поможет препарат «Панангин». В его состав входят необходимые для стабильной работы сердца калий и магний. Этот препарат рекомендуется в составе комплексной терапии хронических сердечно-сосудистых заболеваний и при дефиците микроэлементов (калия, магния) в рационе питания.

    Поделиться