Что делать, если повысилась температура и вам кажется, что вы заболели?
Совет банальный, но не заниматься самодиагностикой и самолечением. Вызывать врача, лучше на дом. Это не только сбережет силы, но и снизит статистику заболеваемости. «Один заболевший заражает в среднем 10‑12 человек», — отмечает Игорь Никоноров, завотделом НИИ гриппа.
Второй шаг — нужен диагноз.
Но определить, вирус у человека или причина в бактериях, можно только сдав анализ.
«Это дорогой анализ и диагностировать его массово у человека с гриппом, который болеет им пять дней, экономически нецелесообразно. Такие анализы проводят при госпитализации, когда у человека есть подозрения на осложнения. Такой анализ нужен, когда надо стопроцентно исключить бактериальную инфекцию и подтвердить вирусную, например, при атипичной пневмонии», — поясняет терапевт Андрей Звонков, сотрудник столичной неотложки, автор медицинских бестселлеров «Пока едет «скорая» и «Анализы и диагнозы. Это как же понимать».
Можно ли сейчас делать прививку от гриппа?
Активная прививочная кампания шла в сентябре. «И это правильно! — отмечает Игорь Никоноров. — Полностью иммунитет выработается за 21 день. Сейчас это пустая трата времени и сил. Плюс дополнительная возможность встретиться в клинике с уже инфицированными».
В чем отличие ОРВИ от ОРЗ?
В чем разница между этими диагнозами? «ОРЗ — это обобщенное название для воспалений верхних дыхательных путей, — рассказывает терапевт Андрей Звонков. — Это насморк, фарингит, ларингит, трахеит — любые органы дыхания. Те случаи, когда инфекция воспалила слизистые оболочки от носоглотки до трахеи. Сложно выделить какую‑то одну зону. Для такого типа заболеваний характерно ползучее распространение: сверху вниз».
При ОРЗ все начинается с усталости, переутомления. Сопровождается одним желанием — отлежаться, отоспаться. Человеку с сильным иммунитетом при микробной инфекции это, возможно, и поможет. Особенно, если «накрыло» накануне выходных.
В других случаях подкосит максимум через два дня — такой у заболеваний верхних дыхательных путей инкубационный период.
А ОРВИ — это вирусная, не бактериальная, инфекция. Это и грипп, и парагрипп и любая другая вирусная инфекция. При гриппе добавляются ломота в костях, светобоязнь, головная боль — все это в острой, молниеносной форме. Горло при этом чистое, слизистые не воспаляются.
Симптом гриппа — всегда высокая температура, это ответная реакция организма, чтобы уничтожить вирусы.
А они уничтожаются только при температуре выше 38,5.
Как лечиться: методика доктора Звонкова
Андрей Звонков, сотрудник столичной неотложки, автор медицинских бестселлеров «Пока едет «скорая» и «Анализы и диагнозы. Это как же понимать», рекомендует такую схему:
1 Температуру до 38,5 не сбивать — помним, что она ускоряет гибель вирусов.
2 Вызвать врача и оформить больничный лист. Если рекомендации вызванного врача ограничатся приемом кагоцела и арбидола, то наш эксперт советует искать другого.
3 При сухом саднящем кашле начинать прием либексина (2 таблетки на 6 часов). «Не теребите открытую рану, которой стали бронхи и трахея, — предупреждает врач. — Дайте иммунитету спокойно справляться с инфекцией, и, если болит в носу и горле, — промывайте их мирамистином или иным антисептиком. Если нет стопроцентной уверенности, что это вирус, то я, если замечаю подобные симптомы у себя, начинаю прием самого незамысловатого средства от микробной инфекции — бисептола. По 960 мг 3 раза в день. Это никак не влияет на вирус, если это грипп, но с первого дня приема начинает давить микроб в остальных случаях. Препарат этот старый, недорогой и надежный. Принимаю до тех пор, пока не становится ясно, какая все‑таки у меня инфекция. А проясняется картина только утром следующего дня».
4 Андрей Звонков рекомендует пить минералку: «Ессентуки 4» или «Боржоми». Много, до литра в день. Предварительно открыв крышку и выпустив газ. А еще обязательно молоко — от полулитра. Лучше с медом. Если молоко по каким‑то причинам не нравится, принимать кальций все равно надо — в любом другом виде.
По всем пунктам надо обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом.
Что делать утром после ночи с температурой?
Первым делом развести в теплой воде любой из муколитиков, то есть отхаркивающих — АЦЦ 600, Ацетилцистеин, Амброгексал, Аскорил, Бромгексин, экстракт солодки. Выпить. Через полчаса — негорячий (45‑50 градусов) чай с сахаром. Обязательно подышите над паром. Просто над чашкой. Далее — это очень важно! — постарайтесь откашлять на белую чистую салфетку то, что накопилось в бронхах за ночь. Рассмотрите откашлявшуюся слизь. Если мокрота не прозрачная, то можете себя поздравить. Это не вирус. То есть не грипп.
«Смело продолжайте прием бисептола еще 5‑6 дней и начинайте прием антибиотика. Любого широкого спектра действия — на ваше усмотрение, по цене и наличию в аптеке. — рекомендует доктор Звонков. — Я в таких случаях назначаю Азитромицин 500 (трехдневный курс по 1 разу в день) или Ципрофлоксацин 500 (пятидневный курс по таблетке 2 раза в день). Но прежде, чем продолжать лечение, надо проконсультироваться с врачом.
Хуже, если мокрота прозрачная, с прожилками крови. «С большой вероятностью это вирус, — отмечает доктор Звонков. — И тут уже Арбидол, Кагоцел и Тамифлю, Реленза, Ремантадин, Ингаверин логически понятны и допустимы». Лекарство выбирать только после того, как посоветуетесь с врачом.
«Тамифлю, Реленза, Ремантадин, Ингаверин — прямые противовирусные препараты, — отмечает Звонков. — Они блокируют размножение вирусов в клетках организма человека. А вот Арбидол, Кагоцел — это индукторы интерферона, неспецифического антивирусного яда, который вырабатывают лимфоциты. Поэтому эти препараты принимают в комбинации первой и второй группы, но не вместо друг друга. Например, схема может быть такой «Арбидол + Тамифлю» или «Реленза + Циклоферон». Точную комбинацию назначит доктор.
