Советы экспертов: как разобраться в болеутоляющих средствах
Мы привыкли чуть что — снимать боль самостоятельно. К этому нас приучила реклама. Обезболивающие гели, мази, пластыри, свечи и таблетки, продающиеся в аптеке без рецепта, — в большинстве своем это так называемые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Как в них разобраться — рассказали наши эксперты.
Лекарств много — эффект один
«Все современные НПВС примерно одинаковы по своему терапевтическому эффекту и отличаются только по побочным действиям и степени маркетинговой раскрутки, — убежден врач-невролог Центра восстановительного лечения «РЕАМЕД» Вадим Раскин. — Выбор того или иного средства обуславливается наличием у пациента тех или иных коморбидных (сопутствующих) заболеваний — с учетом кардиоваскулярного, гастропатического, диабетического и тому подобных рисков».
Мы вчитываемся в инструкцию, пытаясь понять, чем один препарат отличается от другого, какой эффективнее.
«На выраженность противовоспалительного и анальгетического действия влияет не вид действующего вещества, а дозировка», — говорит доктор Раскин. Чем она выше, тем эффективнее и быстрее подействует средство. Но здесь важно не перестараться — передозировка может быть опасной.
14 дней
такова максимальная продолжительность срока лечения нестероидными противовоспалительными средствами.
И намазать, и проглотить
Основная ошибка пациентов — мы пытаемся достичь моментального эффекта. В погоне за этим многие и таблетки пьют, и ушибленное место мажут. Например, при ушибе или растяжении.
«Комбинирование различных НПВС недопустимо. Это приводит к усилению побочных эффектов, но не к повышению эффективности лечения, — предупреждает ревматолог Раскин. — Единственное исключение — при скелетно-мышечных болях и наличии выраженного периферического очага боли. Например, болит сустав или определенный отдел позвоночника — тогда возможно комбинирование внутреннего и наружного местного нестероидного противовоспалительного средства (мазь, пластырь).
Еще один камень преткновения для пациентов — что эффективнее: укол или таблетка. По большому счету, конечный результат будет одинаков.
«Преимущество внутримышечного введения перед таблетками или свечами не доказано, — отмечает доктор Раскин. — Внутривенное введение позволяет достичь более быстрого анальгетического, то есть обезболивающего, эффекта. Но не все препараты допускают такое введение».
Определиться с форматом введения и дозировкой должен врач. Настоящий, а не актер в белом халате из рекламного ролика.
Ищите причину
«У назначений очень много нюансов. Злоупотреблять самолечением не стоит, — предупреждает доктор Раскин. — При определенных видах болей (нейропатических, психогенных, вегетативных) нестероидные противовоспалительные средства неэффективны, и для снятия боли назначаются совершенно иные препараты».
«Привычка некоторых пациентов — сразу пить обезболивающую таблетку, когда возникает боль, и не искать ее причину, очень плохая методика, — поддерживает коллегу врач-невролог, главный врач клиники «Будь Здоров» Николай Пеньтковский. Это безответственно по отношению к себе. Вместе с врачом нужно найти причину возникшей боли! Например, при внезапном появлении болей в животе на фоне полного благополучия нельзя принимать болеутоляющие средства, особенно такие сильные анальгетики, как нестероидные противовоспалительные средства».
Источники: врач-невролог, главный врач клиники «Будь Здоров» Николай Пеньтковский, врач-невролог Центра восстановительного лечения «РЕАМЕД» Вадим Раскин.
