Малыш Юсуф Куркаев появился на свет раньше срока, на 26-й неделе. Его вес был экстремально низким — всего около 900 граммов, ребенок легко помещался в ладонях. Кроме этого, у мальчика диагностировали порок сердца. Шансов выжить не было. Врачи Научного центра здоровья детей прооперировали и спасли Юсуфа.
Скоро совершенно здоровый годовалый малыш выписывается домой. «Мы с мужем так рады, что наш сын жив и здоров, — рассказывает Айшет, 24‑летняя мама. — Уже планируем отдать Юсуфа на плаванье и борьбу. А еще скоро у него появится братик».
Отделение кардиохирургии в Научном центре здоровья детей работает чуть более года. За это время медики спасли 100 недоношенных малышей, треть из них весила менее 1 килограмма. При этом умер только один ребенок.
Еще три года назад дети, рожденные с экстремально низким весом, не смогли бы выжить. Сегодня, благодаря высокотехнологичному оборудованию, это возможно.
Выходили. Юсуф Куркаев (на фото в детском стульчике) родился весом 900 грамм. Сейчас это здоровый годовалый мальчик весом 10 килограммов. Фото Екатерины АКИМОВОЙ
НОВАЯ КОНЦЕПЦИЯ. 2,5 года назад Россия приняла международные критерии живорождения. Согласно определению ВОЗ, живорожденные дети, вне зависимости от продолжительности беременности, при появлении на свет дышат, у них бьется сердце, они шевелят руками или ногами и проявляют другие признаки жизни.
Ранее считалось, что ребенок, рожденный до 28-й недели и менее 1 килограмма весом — это плод, выкидыш. Тем не менее малышу оказывали помощь и семь суток боролись за его жизнь. Но из‑за отсутствия высокотехнологичного оборудования среди таких малышей была высокая смертность.
Благодаря принятию международных критериев ситуация изменилась. «Мы оснастили родильные дома и неонатальные центры новым высокотехнологичным оборудованием, которое позволяет спасать пациентов, имеющих при рождении вес 500 граммов, — рассказывает Алексей Хрипун, руководитель департамента здравоохранения. — Следовательно, уменьшилась младенческая смертность. Это значительный прогресс».
Самые тяжелые случаи, — это глубоко недоношенные дети с пороком сердца. Мы делаем им операции, и они поправляются. В этом смысле ситуация уникальна» — Марат Тараян, завотделением кардиохирургии
КАРДИОХИРУРГИЯ. При рождении внутренние органы недоношенного ребенка еще не до конца развиты. У недоношенного малыша не закрыт артериальный проток и овальное окно между предсердиями (у доношенного здорового ребенка происходит закрытие в течение четырех суток после рождения). Из-за этого крохи с трудом дышат, у них развиваются признаки сердечной и легочной недостаточности.
В этом случае кардиохирурги открывают грудную клетку, накладывают клипсу на проток в сердце. Такая операция необходима 85 процентам недоношенных детей. Кроме этого, у трети из этих малышей обнаруживается еще и порок сердца. «Получить ребенка с экстремально низким весом и пороком сердца — это крайне сложная и хлопотная задача для медицинского коллектива, — рассказывает Марат Тараян, заведующий отделением кардиохирургии в Научном центре здоровья детей. — Раньше такие малыши просто не выживали. А теперь мы можем проводить эти редчайшие операции».
КУРС НА ПОПРАВКУ. После кардиохирургии малыш переезжает к неонатологам, которые выхаживают его дальше. Все это время он находится в специальном инкубаторе — кювезе, где условия приближены к материнской утробе. Туда подается кислород и поддерживается определенная температура, потому что ребенок еще не может обогревать себя сам. Ребенка учат самостоятельно дышать (без аппарата искусственной вентиляции легких) и есть из бутылочки. У неонатологов малыш может пробыть еще полгода, набираясь сил и веса, также проводится весь перечень необходимых мероприятий, с реабилитацией и последующим наблюдением. Только после этого маленького пациента выписывают к маме и папе. Такие дети, как правило, продолжают наблюдаться у врачей. У них гораздо чаще, чем у остальных, есть проблемы со зрением, сердцем, нервной системой и т. д.
Стоимость спасения
Выхаживание недоношенного малыша и все операции оплачиваются из бюджета. Государство тратит 350 тысяч рублей на кардиооперацию одного ребенка. Дальнейшее выхаживание стоит несколько миллионов рублей.
