Чихать на все хотели

Как в период цветения и одновременного похолодания отличить аллергический насморк от сезонной простуды
С наступлением резкого похолодания на майские праздники у многих горожан появился насморк, и они стали чихать. Для того чтобы успешно побороть эту напасть, необходимо точно установить, что стало ее причиной — аллергия на пыльцу или инфекция.
НОС. Основные отличия инфекционного ринита и аллергического — цвет слизи и скорость развития недомогания.
«Инфекционный ринит развивается медленнее аллергического, — уточняет детский отоларинголог Анна Пискунова. — Он сопровождается заложенностью носа и слизистым отделяемым. Развиваются и другие симптомы (боль в горле, чихание, кашель). Появляются симптомы интоксикации (слабость, голов­ная боль, повышение температуры). Аллергический ринит появляется при контакте с аллергеном, носит сезонный характер. Когда контакт заканчивается, то и аллергический ринит проходит».
«Поллиноз (аллергический насморк – прим. ред.)вероятен, если в прошлом году в этот же период были подобные проявления, — уточняет аллерголог-иммунолог Елена Ищенко. — Если симптомы не связаны с переохлаждением или контактом с заболевшим, отделяемое из носа светлое, преимущественно водянистое, температура тела обычно нормальная».
ГЛАЗА. При поллинозе в глазах появляются «корочки» из засохшей слизи. Словно человек несколько дней не умывался. При сильных поражениях дети часто самостоятельно не могут открыть глаза. Веки краснеют и опухают. Иногда появляются заметные синяки. При простуде такие симптомы бывают в единичных случаях.
«Аллергический ринит чаще, чем инфекционный, сопровождается одновременным поражением глаз, то есть риноконъюнктивитом», — подтверждает Анна Пискунова.
КАК ПОМОЧЬ. Если уверены, что насморк и чихание вызваны аллергией, поможет следующее.
«При подозрительных симптомах можно принять антигистаминный препарат в рекомендованной возрастной дозе и оценить динамику, — советует аллерголог-иммунолог Елена Ищенко. — При положительном эффекте необходимо обратиться к аллергологу для диагностики и дальнейшего лечения».
При поллинозе помогают и обычные капли от насморка. Но эффект будет кратковременным. Потом ситуация ухудшается.
«Сосудосуживающие капли временно облегчают состояние, но при этом провоцируют сухость слизистой носоглотки, это ведет к повышению восприимчивости к пыльце, слизистая становится еще более беззащитна, — предупреждает Елена Ищенко. — Также эти препараты могут вызвать так называемый «лекарственный ринит» — привыкание, что еще более осложнит течение основного аллергического процесса. Аллергическое воспаление купируют специальными спреями или каплями в нос, которые подбирает врач с учетом степени тяжести болезни и особенностей пациента».
Меры профилактики при поллинозе, если человек не применял до сезона цветения длительную терапию, больше механические: увлажнять воздух в помещении — мокрая пыльца теряет свою летучесть и неспособна попасть на слизистые; ежедневно проводить влажную уборку, завешивать окна влажной марлей. Не открывать окна, особенно на ночь — под утро пыльца достигает максимальной концентрации.
КОГДА ВЫЗЫВАТЬ ВРАЧА. Поллиноз опасен тем, что слизистые горла и носа могут отекать так стремительно, что человек, особенно маленький ребенок, может задохнуться. Опытные аллергики об этом знают и стараются в период цветения уехать в регион, где аллергены не растут или уже отцвели (для москвичей — Сочи, Крым, Калининград). Если такой возможности нет, то ребенка рекомендуют во время пика цветения оставить дома в закрытом помещении и наблюдать.
«Возможные аллергены со слизистых рекомендуется смывать только физиологическим раствором, а не какими-либо лекарственными растворами, в том числе растительного происхождения, — предупреждает Елена Ищенко. — При отсутствии эффекта от приема антигистаминных препаратов и нарастании отека мягких тканей лица с появлением затруднения дыхания, затруднения глотания, осиплости голоса, невозможности сделать полноценный выдох, при возникновении множественных зудящих высыпаний по всему телу необходимо обратиться за неотложной помощью».
ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРИЕМЫ. Во время цветения лучше наложить табу на все «народные методы» — часто это «натуральные» препараты на основе трав. И даже банальное молоко тоже лучше убрать обратно в холодильник, даже если думаете, что подхватили в эти дни кашель «от простуды». И будьте предельно внимательны в эти дни к рациону.
«Более половины пациентов имеют так называемую перекрестную аллергию: не переносят продукты, родственные семейству аллергенных растений, — отмечает Елена Ищенко. — Их употребление провоцирует аллергические реакции. Например, для пациентов, страдающих весной и имеющих повышенную чувствительность к деревьям, запрещены орехи, косточковые фрукты (яблоки, персики, вишня, киви, слива и т.п.). А еще сельдерей, морковь. Пациентам с аллергией на сорные и сложноцветные травы (полынь, амброзия) запрещаются семена подсолнечника и его производные, бахчевые, ряд специй».
Источники:  Елена Ищенко, аллерголог-иммунолог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, Анна Пискунова, дет­ский отоларинголог из Дет­ской Морозовской больницы, портал онлайн-мониторинга пыления Pollen.Club